Sigue siendo universalmente reconocida la profilaxis antibiótica (PA) como la principal medida preventiva actualmente disponible frente a las ILQ. Su efectividad preventiva oscila entre el 18 y el 81% según los tipos de intervención y su administración está claramente protocolizada en todos los servicios quirúrgicos de los países desarrollados. Sin embargo, la organización interna de los quirófanos y las incidencias que ocurren habitualmente en el parte quirúrgico, hacen que haya amplia variabilidad en el tiempo de antelación con el que son administrados los AB antes de la intervención. Estamos de acuerdo en que no se debe poner normalmente antes de 60 minutos de la intervención, pero ¿sería mejor dar la PA inmediatamente antes de la intervención?

Weber y cols han venido realizando el estudio entre 2012 y 2015 en 2 hospitales de tercer nivel, siguiendo a 5.580 pacientes de Cirugía General, Traumatología y Cirugía Vascular, a los que se les asignó aleatoriamente una pauta de PA administrada en la sala de anestesia (Early, temprana) frente a otros pacientes con la PA administrada en el quirófano (Late, tardía). La mediana de tiempo antes de la incisión con que fue administrada la PA fue de 42 minutos (early) frente a 16 minutos (late). La PA consistió en una sola dosis de cefuroxima, combinada con metronidazol en el caso de cirugía colo-rectal. Se realizaron los correspondientes ajustes a peso y función renal, administrando una 2ª dosis si la intervención se prolongaba más de 4 horas. La vigilancia de las ILQ se extendió durante 30 días, utilizando un procedimiento de vigilancia activa.

Las tasas de ILQ fueron del 4.9% en grupo de PA precoz frente al 5.3% en el grupo de PA tardía (OR= 0.93 IC= 0.72-1.21), concluyendo los autores que la administración precoz de la PA n reduce significativamente la incidencia de ILQ. Sin embargo, cuando en el análisis se excluyeron heridas de clase 4, a los pacientes cuya PA se administró tras la incisión y a los casos en que por error no se administró la PA, el OR es de 0.80 (IC 0.60-1.07), que queda muy cerca de la significación estadística a favor de la PA temprana o precoz. Los autores argumentan en la discusión que en algunos casos de PA tardía el antibiótico no había terminado de infundirse al realizar la infusión y que la menor tasa de ILQ se dio en pacientes cuya PA se dio entre 30 y 74 minutos antes de la intervención. Los autores concluyen que no hay evidencia para recomendar que la PA deba hacerse inmediatamente antes de la cirugía, como recomiendan todavía algunos organismos como el National Institute for Health and Care Excellence. La OMS recomienda en su revisión de 2016 que este periodo dentro del cual puede administrarse la PA sea de 60 minutos y es el mismo que recomienda en España desde 2014 el Proyecto Infección Quirúrgica Zero.

Referencia: Weber WP y cols. Timing of surgical antimicrobial prophylaxis: a phase 3 randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2017 Jun;17(6):605-614. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30176-7. Epub 2017 Apr 3.

Los hospitales reanudan en septiembre la participación en el proyecto Infección Quirúrgica Zero

Aunque algunos hospitales comenzarán todavía a participar en el Proyecto Infección Quirúrgica Zero a lo largo del último trimestre de 2017, son ya muchos los centros que han comenzado o reanudado su participación en este mes de Septiembre de 2017.

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IQZ Comienza el 12 de Junio. Mensaje para los coordinadores hospitalarios del proyecto Infección Quirúrgica Zero

Estimados coordinadores:

Desde el equipo de la SEMPSPH coordinador del Proyecto IQZ, os queremos dar sinceramente las gracias por vuestro decisivo apoyo al Proyecto, que esperamos sea ya una realidad en 2017 como proyecto nacional patrocinado por el MSSSI.

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Gran éxito de asistentes al taller de coordinadores de Infección Quirúrgica Zero

El pasado 23-3-17 se celebró, en el salón de Actos del MSSSI, el Taller de Coordinadores de Infección quirúrgica Zero, con una asistencia multitudinaria.

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El 23 de Marzo en Madrid. Taller de coordinadores hospitalarios de IQZ

A la espera de que las CCAA concreten su participación en el Proyecto Infección Quirúrgica Zero e informen al MSSSI de qué hospitales van a participar en 2017 en la primera fase del proyecto.

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El inicio de proyecto Infección Quirúrgica Zero se retrasará todavía unas semanas.

A la espera de que las comunidades autónomas concreten la participación de sus hospitales, el Proyecto Infección Quirúrgica Zero se retrasará todavía unas semanas hasta el mes de Marzo.

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El Proyecto Infección Quirúrgica Zero arrancará en 2017

Tras su revisión por todas las sociedades científicas participantes y por el MSSSI y las comunidades autónomas, se acerca ya la fecha de comienzo del Proyecto Infección Quirúrgica Zero (IQZ), prevista para Febrero de 2017.

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La jornada intercongresos de la SEMPSPH reunirá a los coordinadores hospitalarios de Infección Quirúrgica Zero.

La próxima Jornada Intercongresos de la SEMPSPH, que se celebrará en Madrid el próximo 10 de Noviembre en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, contará con una Mesa Redonda dedicada al comienzo en 2017 del Proyecto Infección Quirúrgica Zero.

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La web del proyecto Infección Quirúrgica Zero casi a punto.

Los trabajos de diseño de la web del Proyecto IQZ se han retrasado más de lo previsto, pero están casi terminados.

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Por fin llegan a España los aplicadores de clorhexidina alcohólica

Se ha hecho esperar mucho, pero ya están aquí los aplicadores comercializados en España. En EEUU y en Europa llevan casi unadécada utilizandose con muy buenos resultados, perodiversas razones de tipo comercial han rwetasado su usoen España.

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Gran repercusión en los medios de los buenos resultados del hospital de Elche con la aplicación del proyecto IQZ.

El Hospital General Universitario de Elche ha reducido un 63% las infecciones en quirófano merced a la puesta en marcha de medidas de prevención en cinco áreas concretas en el marco de un proyecto preventivo denominado 'Infección quirúrgica Zero'.

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