Se grata de un estudio quasi-experimental de tipo antes-después en el que se ha verificado la comparabilidad entre las variables asistenciales principales de los dos grupos. El bundle se aplicó a 342 pacientes, 218 en el periodo 2008-11 y 124 en 2012 en el periodo de intervención. La tasa global de ILQ para ambas localizaciones pasó del 27.5% en la fase preintervención a 16.9% en la fase de intervención (38.5% de efectividad preventiva). Para el colon, pasó de 26.9% al 16.1% y, para el recto, pasó del 29.1% al 19.4%. Todos los índices de adherencia a las diversas áreas preventivas del protocolo (particularmente la adecuación de la profilaxis antibiótica) mejoraron en el periodo de intervención respecto del periodo preintervención. Del mismo modo, se redujeron significativamente, tanto la mortalidad postquirúrgicas, como las estancias hospitalarias.
Los autores concluyen que un bundle sencillo como éste, correctamente verificado y aplicado, liderado por un equipo interdisciplinario del hospital, es capaz de reducir sustancialmente un tipo de ILQ como las de colon y recto cuyas tasas de infección siguen siendo particularmente elevadas en países desarrollados.
Fuentes: Pérez Blanco V y cols. Evaluación de un paquete de medidas para la prevención de la infección de localización quirúrgica en cirugía colorrectal Cirugía Española 2015; 93 (4 ):222–8.
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